三腔双囊胃管产品介绍
三腔双囊胃管是一种在紧急情况下置入的导管，它能暂时性地阻止危机生命地食管胃底静脉曲张破裂出血，它仅仅是一种在最终地手术、内窥镜或经静脉肝内门体分流术之前所采取地一种暂时性地治疗措施。
三腔双囊胃管操作技术如下：
1. 使用三腔双囊胃管有可能引起致命性的并发症，因此，应该对患者采取严密的监护，如在ICU病房进行，同时应配备有经验的、能够熟练操作该产品的医务人员。
2. 建议采用气管插管来保持气道畅通，以最大限度地减少误吸地危险性。
3. 插入大内径的单腔鼻胃管或口胃管排空胃内血液，然后拔出单腔胃管。
4. 向三腔双囊胃管的胃囊和食道囊中充气，检测它们是否有漏气现象，然后排空气体。
5. 将导管涂上充足的非石油基质润滑剂。
6. 将导管插入咽部，如果患者情况允许，嘱其做吞咽动作；一旦导管被咽下，要确认患者能清楚地说话或无呼吸困难，然后缓慢地插入导管大约45cm。
7. 间断低压抽吸胃吸引口，抽吸出血液表明导管在胃内，或者用尖管注入20ml空气，同时听诊上腹部，
8. 缓慢地将100ml空气注入胃囊，如果患者感到疼痛，应立即停止充气，因为这可能提示胃囊在食管内，如果气囊在食管内，则需要排空胃囊，继续进管10cm再次注入气体。
9. 胃囊充气后，缓慢地拔出导管直到胃食管连接处遇到阻力，将导管固定在患者地鼻子上，并尽可能地减少张力。拍一张X光片以确认胃囊地位置，再往胃囊中注入100ml气体，往食道囊中注入100－120ml气体。
10. 用盐水冲洗胃管，如果无进一步胃出血，放出食管囊内的气体。如果持续出血将食管囊口与压力计相连，并注入空气使压力达到25－35mmhg。
11. 每4小时间断地放出食管囊内的气体，以检测是否有进一步的出血，（通过胃管吸引）并防止胃管胃部侧孔被凝血堵塞。
12. 24小时后无明显的出血迹象，放出食管囊和胃管囊内的气体；再过24小时，若仍没有出血现象，可以拔出三腔双囊胃管。
三腔双囊适应症和禁忌症：
1、 适应症:食管底部静脉曲张破裂引起大出血
2、 禁忌症：近期性食道或胃部手术、头部创伤合并颅骨骨折、不合作患者、小肠局部缺血手术者
|